在探讨济宁漏斗胸手术的危险性之前,我们首先需要了解漏斗胸这一疾病的基本情况。漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形,其特征是胸骨凹陷,形状类似漏斗。这种情况不仅影响外观,还可能对患者的呼吸和心脏功能造成影响。及时治疗漏斗胸至关重要。
漏斗胸的成因与预防
漏斗胸有一定的遗传倾向,有家族史的人群应特别注意。为了预防漏斗胸的发生,建议平时适当补充钙质,保持营养均衡,并加强体育锻炼。对于先天性漏斗胸,胸骨会内陷形成凹面,其顶部位于胸骨体和剑突交界处。
漏斗胸手术步骤详解
漏斗胸的治疗主要依靠手术,以下是手术的基本步骤:
1. 切口:手术采用胸骨正中切口。
2. 皮肤及皮下组织分离:切开皮肤及皮下组织,将其向切口两侧分离。
3. 切断胸大肌:切断附着于胸骨上的胸大肌,显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。
4. 剥离软骨膜:剥离软骨膜,切除两侧畸形的全部肋软骨。
5. 切除剑突:切除剑突。
6. 分离胸骨后间隙:用手指钝性分离胸骨后间隙,剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜,避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。
7. 截骨:在切除的较高位肋软骨平面以下,置线锯于胸骨后面,做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。
8. 固定胸骨:用1根克氏针穿过胸骨,固定于两侧的第5肋骨上。
9. 缝合胸大肌:将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线,安置胸骨后引流管。
漏斗胸手术方法及适应证
目前,漏斗胸手术主要有两种方法:传统的开放手术和Nuss手术。
1. 传统开放手术:需切除肋弓附近的肋软骨或相关结构,治疗彻底,复发率低。但缺点是术后创伤切除范围大,创伤恢复时间长,伤痕多。
2. Nuss手术:是目前治疗漏斗胸的主流手术方法。手术简单,创伤小,但复发率较高。手术过程中,在胸壁凹陷底部放置弧形钢板,支撑胸骨,抬高凹陷处。
漏斗胸手术的适应证包括:
1. 漏斗胸指数大于0.2,Haller指数大于3.22。
2. 心肺功能异常。
3. 患者有较明显的自卑心理。
通过以上内容,我们可以对济宁漏斗胸手术有一个较为全面的认识。在考虑手术时,患者和家属应充分了解手术的风险和收益,并在医生的建议下做出明智的选择。